Die Diagnostik von Blasenkarzinomen beruhte bisher primär auf der chirurgischen Bestimmung des lokalen Tumorstadiums in der TUR-B sowie dem bildgebenden Ausschluss von Zweitkarzinomen und einer Fernmetastasierung. Da Therapie und Prognose ganz erheblich vom Tumorstadium abhängen, kommt dessen akkurater Bestimmung erhebliche Bedeutung zu – hier ist insb. die Unterscheidung zwischen muskelinvasiven und nicht die muskuläre Blasenwand infiltrierenden Karzinomen wichtig.
In den letzten Jahren konnte in mehreren Studien gezeigt werden, dass das MRT der Blase eine hohe Genauigkeit bei der Bestimmung einer möglichen Muskelinfiltration zeigt, so dass ein nicht-invasives Staging der Patient*innen mittels MR- Bildgebung möglich wäre. Zur besseren Standardisierung wurde mit VI-RADS bereits ein System zur strukturierten Befundung von Blasentumoren etabliert und auch validiert.
Dieser Vortrag soll - neben den klinisch wichtigen Grundlagen der Blasentumordiagnostik – eine Hilfestellung zur Durchführung einer MRT der Blase und eine Anleitung zur strukturierten Befundung nach VI-RADS sein. Noch bestehende Limitationen der Methodik und mögliche zukünftige Entwicklungen werden diskutiert.
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