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RK / WISS
Gastrointestinal-/ Abdominaldiagnostik II - Darm mit Charme
4
MärVeranstaltungsdetails
- Veranstalter
- Deutsche Röntgengesellschaft e.V.
- Art
- Refresher-Kurs
- Thema
- Gastro- und Abdominaldiagnostik
Zertifizierungen
2 CME Punkte (Kategorie A)
Informationen
Das ist eine Sitzung der AG Gastrointestinal- / Abdominaldiagnostik.
Anwesenheiten
- Moderation
- Markus Juchems (Konstanz)
Johanna Nattenmüller (Freiburg)
Ablauf
10:45 - 11:05
Vortrag (Fortbildung)
CED - wann welche Diagnostik
Stefan Andreas Schmidt (Ulm)
11:05 - 11:25
Vortrag (Fortbildung)
Vom Mikrobiom zur Fettverteilungsstörung - GI Metabolismus
Johanna Nattenmüller (Freiburg)
11:25 - 11:45
Vortrag (Fortbildung)
Gastrointestinale Notfälle
Mirjam Gerwing (Marburg)
11:45 - 11:50
Vortrag (Wissenschaft)
Klassifikation der Divertikelkrankheit (CDD) - Auswertung der Intra- und Interobserver-Übereinstimmung bei abdominalen CT-Scans.
Martina Schmidbauer (Hannover)
Zielsetzung
Die Computertomographie hat sich für die Divertikulitis-Diagnostik zum bildgebenden Verfahren der Wahl entwickelt. Kürzlich wurde eine neuere Klassifikation der Divertikelkrankheit vorgeschlagen (CDD), deren Anwendbarkeit in der klinischen Praxis noch nicht nachgewiesen ist. Ziel war es daher, die Intra- und Interobserver-Übereinstimmung der CDD zu untersuchen.
Material und Methoden
In dieser retrospektiven Studie wurden 481 CT-Scans von Patienten mit Verdacht auf eine Divertikelkrankheit (DK) ausgewertet. Zwei Leser (Facharzt und Weiterbildungsassistent) bewerteten alle Scans in zwei Lesesitzungen unabhängig voneinander anhand der CDD. Als Referenzstandard diente ein gemeinsamer Endpunkt aus Konsensauswertung, Follow-up bzw. intraoperativen Befunden. Die Intra- und Interobserver-Übereinstimmung wurden mittels (gewichteter) Cohen-k-Statistik berechnet.
Ergebnisse
Eine DK lag in 319 Fällen (66 %) vor, davon 231 Patienten (72 %) mit manifester Divertikulitis. Die Intraobserver-Übereinstimmung war bei beiden Lesern nahezu perfekt (κ 0,93 und 0,88). Die Interobserver-Übereinstimmung war hoch und verbesserte sich zur zweiten Lesesitzung (κ 0,77 bzw. 0,84). Bei der Subgruppenanalyse wurde die beste Interobserver-Übereinstimmung für CDD Typ 0 (Divertikulose) und 2c (frei perforierte Divertikulitis) (κ 0,83 und 0,86) und die schlechteste Übereinstimmung für CDD Typ 1a (Divertikulitis ohne Phlegmone) und 2b (gedeckte Divertikulitis mit Makroabszess) (κ 0,17 und 0,38) festgestellt. Die Intra- und Interobserver-Übereinstimmung der akuten unkomplizierten (CDD Typ 1) und akuten komplizierten Divertikulitis (CDD Typ 2) war hoch (κ 0,63-0,86). Die Übereinstimmung mit dem Referenzstandard war für beide Beobachter nahezu perfekt (κ 0,86 und 0,82).
Schlussfolgerungen
Die CDD ist ein einfacher Algorithmus, der von Radiologen unterschiedlicher Berufserfahrung leicht angewendet werden kann. Die hohe Intra- und Interobserver-Übereinstimmung erlaubt eine zuverlässige Stadieneinteilung der DK, die für die Therapieentscheidung relevant ist.
11:50 - 11:55
Vortrag (Wissenschaft)
Konventionelle Abdomenübersicht – Ist das gut oder kann das weg?
Alena Levers (Hannover)
Zielsetzung
Trotz teilweise fraglichem Mehrwert ist die Abdomenübersicht (AÜ) oftmals die initiale Bildgebung bei Patienten (Pat.) mit unklaren abdominellen Beschwerden und z.T. in Leitlinien verankert. Ziel dieser Studie ist die kritische Evaluation von Indikationen und abgeleiteten Konsequenzen der AÜ bei Patienten mit nicht traumatischen abdominellen Schmerzen.
Material und Methoden
Retrospektive Auswertung der schriftlichen Befunde aller Patienten, die über die zentrale Notaufnahme unserer Klinik über einen Zeitraum von 1 Jahr eine AÜ erhielten. Indikationen, Befunde (unauffällig, auffällig), hieraus abgeleitete Behandlungskonsequenzen und evtl. ergänzende Bildgebungen innerhalb der nachfolgenden 48h wurden erfasst und mittels deskriptiver Statistik ausgewertet.
Ergebnisse
324 AÜ von 294 Patienten (m=143 w=151, med. Alter 63 J.) wurden eingeschlossen. Die häufigsten Indikationen waren die Frage nach Ileus (n=197), freier Luft (n=177), Koprostase (n=40) oder Fremdkörper (n=33). 81 % der AÜ wurden als unauffällig gewertet. 34 Pat. mit unauffälligem bzw. 24 Pat. mit auffälligen Röntgenbefund erhielten eine ergänzende CT; diese ergab einen pathologischen Befund in 22 bzw. 21 Fällen. Bei der Fremdkörpersuche erfolgte nur in 1 Fall ein zusätzliches CT. Am häufigsten wurde ein CT bei der Frage nach Ileus (n=44) und freier Luft (n=37) angeschlossen.
Schlussfolgerungen
Anhand der erhobenen Daten zeigt sich, dass v.a. bei den häufigsten Fragen nach Ileus und freier Luft sowohl nach unauffälligem als auch auffälligem Röntgen ein CT anschließt, sodass sich die Frage der Sinnhaftigkeit eines primären Röntgens stellt. Umgekehrt ist in den meisten Fällen bei der Suche nach inkorporierten Fremdkörpern eine AÜ ausreichend und zielführend. Die Ergebnisse unserer Studie können dazu beitragen, die Indikationsstellung zur Bildgebung (primär Röntgen vs. CT) bei Pat. mit akuten abdominellen Schmerzen in Anbetracht der in den letzten Jahren stattgefunden technischen Weiterentwicklungen zu überarbeiten und somit unnötige Untersuchungen zu vermeiden.
Teilnahme Young Investigator Award
11:55 - 12:15
Diskussion
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Häufige Fragen
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Fortbildungspunkte (CME) / Teilnahmebescheinigung
Alle wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen werden bei der Landesärztekammer (LÄK) Berlin zertifiziert. Die Landesärztekammer vergibt 1 CME-Punkt pro Lehreinheit (45 Minuten), somit rechnen wir mit der Vergabe von 2-CME Punkten pro 90 Minuten-Session.
Wenige Tage nach einem Live-Webinar erhalten Sie den Nachweis über Ihre Teilnahme per E-Mail. Darin werden auch die CME-Punkte ausgewiesen.
Bitte beachten Sie: Um Ihre Teilnahmedaten automatisch an die LÄK übermitteln zu können, benötigen wir Ihre Einheitliche Fortbildungsnummer (EFN). Diese können Sie bei Ihrem Mitgliedsantrag oder der Veranstaltungsanmeldung (Online-Anmeldeformular) angeben oder uns vor Teilnahme an den Webinaren per E-Mail an kongress@drg.de mitteilen.
Die automatische Übermittlung erfolgt ab dem Zeitpunkt des Vorliegens der EFN. Für zurückliegende Teilnahmebescheinigungen müssen Sie diese selbstständig bei der LÄK einreichen. Liegt uns Ihre EFN nicht vor, müssen Sie Ihre Teilnahmebescheinigung bei der zuständigen LÄK, bei der Ihr Fortbildungspunktekonto geführt wird, selbstständig einreichen.
CME-Punkte werden nur für Live-Webinare, jedoch nicht für das Ansehen der Aufzeichnungen auf conrad, der digitalen Lernplattform der DRG, vergeben.
Wann werden meine Fortbildungspunkte an die Landesärztekammer weitergeleitet?
Damit die Fortbildungspunkte innerhalb von fünf Arbeitstagen nach dem Webinar an den EIV* weitergeleitet werden können, ist es Voraussetzung, dass uns Ihre EFN bereits vorliegt oder dass Sie uns diese bei der Anmeldung zum RÖKO DIGITAL übermitteln.
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